这项题为《深化中国医药卫生体制改革,建设基于价值的优质服务提供体系》的研究报告指出,自2009年新一轮深化医改启动以来,中国对卫生基础设施的投资显著增加,基本实现了医疗保险全覆盖,公立医院改革不断深化,在实现全民健康覆盖方面迅速迈进,医改成就举世瞩目。
“几十年前,中国在卫生领域推行赤脚医生和合作医疗等创新措施,向世界展示提高数亿人的健康水平和大幅延长预期寿命是可能的。今天,中国可以再次率先推行前沿的基层卫生服务改革,实现患者优先,转变对昂贵的医院服务的依赖。”世界银行行长金墉表示,相信这些改革将会改善服务于所有中国居民,约占世界六分之一人口的卫生体系。
报告指出,测算表明,如果不进一步深化改革,中国的实际卫生支出预计会从2014年的3.531万亿元增加至2035年的15.805万亿元;卫生支出占GDP的比重将从2014年的5.6%上升至2035年的9%以上。
为此报告提出了八项改革建议:建立“以人为本的优质的一体化服务”新模式,加强基层卫生服务的核心地位;持续改进医疗服务质量;让患者熟悉并了解医疗卫生服务,增加对卫生体系的信任度,鼓励患者积极参与有关其自身健康服务的决策过程;改革公立医院,使其不再成为一站式卫生服务的提供者,而是更加侧重疑难重症的治疗,将常规性服务转向基层卫生服务机构;改变服务提供者的激励机制,以患者健康结果而不是提供治疗的数量或开药量作为支付的基础;提高医务人员的地位;允许合格的民营医疗机构提供经济有效的卫生服务,与公立机构进行公平竞争,协同发展,并建立适当的市场监管机制;根据疾病负担、人口分布状况及日常卫生服务需求,确定卫生领域公共资本投资的优先顺序。