对于不同的组织，由于其特性和原有基础的差异，建立体系的过程不会完全 相同，但总体而言，组织建立职业健康安全管理体系一般采取如下步骤：对于不同的组织，由于其特性和原有基础的差异，建立体系的过程不会完全相同，但总体而言，组织建立职业健康安全管理体系一般采取如下步骤：
一、领导决策
组织建立体系需要领导者的决策，特别是高管理者的决策。只有在高管理者认识到 建立体系必要性的基础上，组织才有可能在其决策下开展这方面的工作。此外，体系的建立需要资源的投入。这就需要高管理者对改善组织的职业健康安全行为作出承诺，从而使得体系的实施和运行得到充足的资源。
二、成立工作组
当组织的高管理者作出建立体系的决策后，首先要从组织上落实和保证决策的贯彻实 施。为此，组织通常需要成立一个工作组负责建立体系。
工作组成员一般来自组织内部的各个部门，他们将成为组织今后体系运行的骨干力量。 工作组组长是将来的管理者代表，或者是管理者代表之一。
根据组织的规模、管理水平及人员素质，工作组的规模可大可小，其成员可专职或兼职 ，工作组可以是一个独立的机构，也可挂靠在某个部门。
三、人员培训
在工作组开展工作之前，工作组成员应接受有关体系的标准及相关知识的培训。同时， 未来拟承担组织内部的体系审核工作职责的内部审核人员，也要进行相应的培训。
四、初始状态评审
初始状态评审是建立体系的基础。组织可建立一个评审组承担初始状态评审工作。
评审组可由组织的员工组成，也可聘请组织外部的咨询人员，或者两者兼而有之。
评审组应对组织过去和现在的职业健康安全信息、状态进行收集、调查和分析，识别和获取现有的适用于组织的职业健康安全法规和其他要求，执行危险源辨识和风险评价。这些结果将作为建立和评审组织的职业健康安全方针、制定目标和职业健康安全管理方案、确定体系的优先项以及编制体系文件和建立体系的基础。
五、体系策划与设计
体系策划阶段主要是依据初始状态评审的结论制定职业健康安全方针、目标和职业健康安全管理方案，确定组织的机构和职责，筹划各种运行程序等
